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Medicina Basada en la Evidencia

 
PROGRAMA DE SALUD PARA ADULTOS
CON SÍNDROME DE DOWN

Introducción:

En nuestro ámbito, desde el año 2000 se está aplicando el Programa de Salud para Niños y Adolescentes con Síndrome de Down, hoy nos encontramos con una población adulta cada vez más numerosa, con mejor calidad de vida, mayor integración y participación en la comunidad, así como una mayor esperanza de vida, lo cual requiere un seguimiento por parte del médico de familia el cual tiene que aplicar los cuidados necesarios para prevenir y detectar las alteraciones o enfermedades propias de la edad adulta.


Las personas con Síndrome de Down requieren una asistencia sujeta a las mismas normas y controles que cualquier otra persona adulta. Sin embargo, la mayor prevalecía de algunas patologías que presentan estas personas, hace necesaria una evaluación periódica dirigida para la detección y tratamiento precoz de estas patologías.

Por ello, elaboramos este instrumento para que cumpla los siguientes objetivos:


• Unificar los contenidos específicos de los controles de salud de las personas con Síndrome de Down.

• Unificar el calendario mínimo de revisiones de salud de las personas con Síndrome de Down.

• Informar y dar apoyo a las familias.

Cuidados recomendados


• Valoración general anual haciendo hincapié en los posibles trastornos del sueño, trastornos afectivos y control del peso debido a la mayor prevalecía de obesidad en estas personas.

• Solicitar de forma anual nivel de hormonas tiroideas.

• Recordar indicar un control odontológico anual, debido a la frecuencia en la que presentan enfermedades periodontales

• Exploración oftalmológica cada dos años dado la alta prevalecía de patología ocular que presentan estas personas.

• Realización de valoración auditiva mediante audiometría cada tres años.

• Recordar realizar una evaluación de habilidades y de desarrollo cognitivo, dado la alta prevalecía de enfermedad de Alzheimer, recomendando realizar una valoración mediante tests cada 5 años hasta los 40 años y anualmente a partir de los 40 años.

• Realización de ecocardiograma cada 10 años hasta los 40 años y cada 5 años a partir de los 40 años, debido a la frecuencia de prolapso mitral y otras valvulopatías.


Recordar que es importante:

• Control de hábitos higiénicos y de salud.

• Seguir el calendario de vacunación del adulto.

• Controles ginecológicos completos habituales, revisión mamaria.

• Exploración hematológica. Hemograma.

• Vigilancia clínica de la patología ortopédica

• Coordinación con los servicios de apoyo a la integración social, laboral, etc.


Bibliografia

1. Programa Español de Salud para personas con Síndrome de Down. FEISD. Ministerio de Sanidad y Consumo.4º Edición 2004.

2. Guía de salud para personas con Síndrome de Down. Fundación Síndrome de Down de Madrid.

3. Programa de salud de la Fundación Catalana de Síndrome de Down (FCSD) para niños y adultos con Síndrome de Down sin patologías asociadas. Revista Médica Internacional sobre el Síndrome de Down 2002: vol 6 (1); 2-7.

4. Pautas de los cuidados de la salud de las personas con Síndrome de Down. Fundación Síndrome de Down de Cantabria. Revisión de 1999.William I. Cohen. Revista Síndrome de Don 16: 111-126.

5. Protocolo de Asistencia Sanitaria para niños con Síndrome de Don. Sociedad Vasco-Navarra de Pediatría (2000).

6. Programa de Salud en el Síndrome de Down ¿por qué y para qué?. www.down21.org.


7. Atención Médica en el Síndrome de Down. M. Coleman y P. Rogers.

8. Síndrome de Down: Aspectos sociológicos, médicos y legales. Azucena Martinez. Acebal/Joaquin Fernández Toral/Jesús Bernal Valls. Asociación S.Down de Asturias (ASDA).

9. Sd.Down: Problemática biomédica. Siegfried M. Pueschel/Jeannette K. Pueschel. Masson-Salvat (1995).

10. Síndrome de Down y Demencia. Guía práctica. Diana Kerr. FCSD (1999).



ASOCIACIONES DE SD.DOWN Y DIRECCIONES DE INTERÉS EN INTERNET


1. Federación Española del Síndrome de Down (FEISD): www.sindromedown.net . Engloba 66 instituciones entre las que se integran la Asociación Gipuzkoana para el Síndrome de Down (AGUIDOWN) y la Asociación Sd.Down de Navarra.

2. Fundación Catalana Síndrome de Down (FCSD): www.fcsd.org

3. Fundación Síndrome de Down de Cantabria: www.infonegocio.com/downcan

4. Fundación Síndrome de Down del País Vasco (FSDPV): www.downpv.org

5. Asociación a favor de las personas con deficiencia mental de Guipúzcoa (ATZEGI): www.atzegi.org

6. Asociación Vizcaina a favor de las personas con deficiencias psíquicas (GORABIDE): www.gorabide.com

7. Canal Down 21-Portal de referencia sobre el Síndrome de Down: www.down21.org

8. Nacional Down Síndrome Society: www.ndss.org

9. Down Síndrome: Health Issues: www.ds-health.com

10. Down S. – Medline plus: www.nlm.nih.gov/medlineplus/downsyndrome.html

11. Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria (SVMFyC- OSATZEN): www.osatzen.com


Calendario de revisiones

UN AÑO
DOS AÑOS
TRES AÑOS
CINCO AÑOS
DIEZ AÑOS
1.Valoración general: Exploración Oftalmológica. Audiometría. 1. < 40 años valoración de las habilidades y desarrollo cognitivo. < 40 años Ecocardiograma.
· Peso.
· Trastornos del sueño
· Trastornos afectivos
· > 40 años valoración habilidades y desarrollo cognitivo.
    2. >40 años Ecocardio.  
2. Solicitar Hormonas Tiroideas.        
3. Control Odontológico