HARREMANETARAKO
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MISIÓN: Mejorar las competencias profesionales, científicas, investigadoras y docentes de nuestros asociados para lograr una mejor atención a los ciudadanos y una mejora en la salud de la población generando valor y procurando la proyección social y profesional de la Medicina de Familia
Consideran necesaria la creación de un Área de Capacitación de Urgencias como disciplina de alta especialización desde la formación en otras especialidades, tal y como se propone por el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud
El objetivo es mejorar la práctica asistencial en los centros de salud y avanzar en la desburocratización con el fin último de que el médico de familia pueda ejercer de médico de familia
El Médico Interactivo, S. Casal
El XXX Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria se clausura marcado por el compromiso de los médicos de familia ante la situación de crisis que atraviesa el país y bajo la nueva dirección en la Sociedad valenciana, con Carlos Fluixá, y nacional con Josep Basora
Valencia (22-6-10).- Con una mesa compuesta por el presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Josep Basora, el presidente de la Sociedad valenciana, Carlos Fluixá, y la presidenta de la Sociedad aragonesa, Isabel Monreal, junto al presidente del Comité Organizador, Juan Carlos Campo, y Científico, Joan Puig, se clausuró el XXX Congreso de semFYC en Valencia.
En declaraciones a EL MÉDICO INTERACTIVO, el doctor Basora afirmó que lo que más reflejaría del Congreso “es el compromiso de participación de los asistentes” ya que valora que “la gente ha venido a trabajar, se ha comprometido científicamente, ha expuesto los proyectos de investigación más brillantes que hay ahora en Atención Primaria”. Al mismo tiempo cree que “también se ha expresado un compromiso social que nos hace ser valientes”; se muestra convencido de que con este grado de implicación de los profesionales “la Medicina de Familia siempre irá hacia adelante” y concluyó diciendo que semFYC tiene un compromiso con el Sistema Nacional de Salud “que aquí también se ha expresado”.
Preguntado por la situación de crisis que atraviesa el país, respondió que “ante este momento, lo que vamos a hacer son propuestas intentando ser creativos e innovadores” y recordó que en este mismo Congreso ya se han presentado algunas; concretamente “en el ámbito de mejora de la Atención Primaria y en el ámbito profesional”, añadiendo que “hemos presentado un plan estratégico para cinco años” destacando que aunque nadie sabe a ciencia cierta “los condicionantes que tendremos con la crisis económica, lo que no vamos a hacer es quedarnos parados”.
Sobre la relación con otras sociedades científicas, el presidente de semFYC cree que “lo primero que hay que tratar es lo que nos une, que es que estamos en el mismo medio, que tenemos la misma práctica asistencial y, en consecuencia, tenemos los mismos problemas”, mostrándose convencido de que “si los problemas son comunes, las soluciones han de ser comunes”. En este sentido, recordó que dirige una Sociedad “con un equipo cohesionado y con una estructura federal” y considera que “seguramente, la unidad de acción con las otras sociedades de Atención Primaria nos pueda permitir expresarnos con una sola voz”.
En este sentido, Basora se muestra convencido de que estamos en un momento de crisis “pero también de oportunidades” y destacó que “quizás se nos va a pedir lo mejor de nosotros mismos”. En este sentido, se muestra convencido de que “la unidad de las Sociedades en la acción se va a dar” y no descarta que “podamos plantearnos escenarios futuros comunes” porque cree que es un momento en el que “el diálogo y el consenso van a ser necesarios y nosotros estamos dispuestos a ello”.
El presidente del Comité Organizador ironizó sobre si el hecho de que no acudiera nadie de Consejería a la clausura se debía a las reivindicativas intervenciones que se había hecho en el acto de apertura y que arrancaron sonoras ovaciones y destacó que este XXX Congreso es el primero en estar presidido por el nuevo presidente de la Sociedad Valenciana y de la Nacional.
Joan Puig, como presidente del Comité Científico, expresó el agradecimiento público al Comité Organizador y aportó algunas reflexiones y algunos datos. En materia de reflexiones generales, se felicitó y felicitó al Comité Organizador porque ha permitido trabajar “correctamente” a los asistentes, se han organizado los espacios y los medios necesarios para que se pudieran exponer todos los trabajos presentados y apuntó algunas cuestiones a mejorar de cara al próximo. En este sentido afirmó que “las presentaciones han sido una verdadera obsesión para este comité y debo decir que han tenido un espacio adecuado y accesible para todo el mundo. Además los paneles se han visto, se han discutido y se han debatido en un contexto apropiado”.
En relación a las cifras, destacó que se han presentado 1201 comunicaciones de las que 1.124 han sido aceptadas. De estas, en formato Abstract-presentación oral, ha habido 298, en Research-presentación oral, 16, en Abstract-presentación poster, 741 y Workshops 68. Se han recibido 215 experiencias, de las que se han aceptado 145; 60 investigaciones cualitativas de las que se han aceptado seis; 432 investigaciones cuantitativas, de las que se han aceptado 367 y 80 proyectos de investigación de los que han sido aceptados 43. En total, se han presentado 787 trabajos de los que se ha aceptado el 71 por ciento, es decir, 561. Puig explicó que, en la mayoría de casos, el rechazo a algunos trabajos presentados se debía a que “había habido una cierta confusión entre investigación cualitativa y cuantitativa en los trabajos presentados”.
En cuanto a comunicaciones, han estado presentes todas las comunidades autónomas y algunas de otros países, concretamente de Méjico y Portugal. Además se han celebrado 15 mesas, tres debates, tres mesas de actualización, otras dos sobre resultados de investigación innovadores de atención primaria, cuatro foros de investigación, dos mesas y tres talleres dentro del ámbito de “aula docente”, 15 talleres, 13 debates con el formato de “encuentros con el experto, a lo que hay que sumar las actividades de los estudiantes “que han dado mucho trabajo”. A esto hay qua añadir como novedad los distintos itinerarios temáticos que se han realizado.
Puig valoró que “estas cifras son un reflejo claro de la capacidad investigadora y de trabajo de los asistentes” y reconoció ser “consciente de que, aunque muchas actividades se han solapado” por el propio ritmo de trabajo del congreso “se ha notado el grado de compromiso de los participantes a todas ellas”.
Finalmente, antes de que la presidenta de la Sociedad aragonesa, Isabel Monreal, presentara la convocatoria del próximo congreso de la Sociedad, que se celebrará en Zaragoza, el presidente de semFYC insistió en que “ha sido un congreso marcado por la ilusión y el compromiso de los profesionales en el ámbito científico y social y en el que se han presentado documentos como el plan estratégico de universidades amigas, la propuesta de consensos con otras sociedades porque, aún en esta situación de crisis, no nos vamos a arrugar”.
Así lo ha señalado el presidente de semFYC en la presentación del XXX Congreso Nacional de esta sociedad que se está celebrando en Valencia bajo el lema 'Es la hora'
El Médico Interactivo,
Valencia (17-6-10).- El lema elegido para el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), que se está celebrando en Valencia, ha sido 'Es la hora', ya que, según ha explicado Josep Basora, presidente de la sociedad, en tiempos de crisis "la Atención Primaria es la forma más sostenible para el Sistema Nacional de Salud", ya que encarna los valores de "equidad, eficacia y coste" necesarios en la actualidad.
Basora ha señalado que "la Medicina de Familia ha asumido muchas competencias y puede asumir muchas más. La tecnología que podemos desarrollar es muy amplia y la receta electrónica ha sido fundamental, pero queremos que los cupos se vayan adecuando y podamos disponer de tiempo para poder ser más competitivos, en el conjunto de España se ha mejorado durante los últimos años el cupo de pacientes de los médicos de familia, aunque "con la crisis, algunas de las plazas eventuales creadas en algunas comunidades autónomas" y que suponen "una necesidad asistencial" puedan "volver atrás" y desaparecer.
Por ello, ha comentado que las reivindicaciones del sector a los sistemas de salud de las comunidades es que "consoliden plazas, que hagan oferta pública de forma regular, ya que algunas lo están haciendo, pero otras no". Según ha explicado, este camino permitiría "estabilizar la atención al ciudadano y dar una atención de calidad".
Basora ha apuntado que hay que "potenciar el reconocimiento social" de los médicos de familia, así como su papel académico e investigador. Asimismo, ha afirmado la reciente creación de una red de 18 universidades "Amigas de la Medicina de Familia", que incluirán una asignatura obligatoria sobre esta especialidad en sus planes de estudio.
Por su parte, el presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina de Familia y Comunitaria (SVMFIC), Carlos Fluixá, ha afirmado que "con la crisis, no se están sacando las plazas de algunas de las jubilaciones que se producen en el sector", sino que se está aumentando el cupo de pacientes del resto de profesionales de Atención Primaria, algo que, en su opinión, "hace difícil mantener la calidad del servicio actual" y supone "una vuelta atrás".
Según el representante de los médicos de familia valencianos, el cupo de pacientes asignados a cada profesional en la Comunidad "no cumple" las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de 1.500 individuos como máximo. En este sentido, ha detallado que en la autonomía "hay médicos con 2.000 pacientes" a su cargo, aunque ha matizado que, a nivel nacional, la Comunidad "está en un punto medio", ya que "hay comunidades autónomas que están mucho peor y otras, como en Murcia, en las que se ha cuidado mucho" este aspecto.
Para Fluixá, la crisis "debe fortalecer la Atención Primaria" y supone el momento de valorar el acuerdo alcanzado en 2007 entre la sociedad y la Consejería de Sanidad, que contenía siete puntos "básicos" para el desarrollo de la Medicina de Familia, relacionados con la adecuación y asignación de recursos, el estatus de los coordinadores, el Plan Antiburocrático, el incremento de la capacidad de resolución de los equipos, los cambios organizativos, los cupos y la autonomía presupuestaria. En este sentido, ha precisado que "se han cumplido con intensidad algunos de los puntos, como el Plan Antiburocrático, la informatización de la historia clínica o la capacidad de resolución", aunque, en términos generales, la falta de tiempo ha provocado "que se hayan perdido algunos terrenos, como el de las actuaciones de Medicina Preventiva".
El 32% de los españoles acudiría más a los locales de ocio si la nueva ley trajese la prohibición total del consumo de tabaco en lugares públicos
El Médico Interactivo, Nerea Garay
Osakidetza probará antes del verano con 50.000 vascos el servicio multicanal para que puedan gestionar citas y pedir consejo médico por teléfono, internet y TDT
Sanidad impulsará también, a través de cursos de formación, que los pacientes crónicos aprendan a manejar su dolencia y que se enseñen entre ellos sobre cómo gestionarlas
Bilbao (11-5-2010).- El “cambio de rumbo” anunciado por Rafael Bengoa al llegar al gobierno vasco como consejero de Sanidad hace ahora un año aún no ha empezado a visualizarse tal y como hubiera sido su deseo. Bengoa, en sus primeros doce meses de mandato, ha volcado los esfuerzos de su equipo, en ocasiones desmesurados, en opinión de colectivos médicos, en la lucha contra la gripe A, dejando a un lado el nuevo modelo asistencial basado en los crónicos que tantas veces ha anunciado y por el que apuesta de forma decidida.
A pesar de todo, la reforma, cuyo éxito requiere, como viene apuntando el consejero, una total implicación del personal sanitario, perfilará un modelo asistencial centrado en los enfermos crónicos y el uso masivo de las nuevas tecnologías. “Una mejor atención a los pacientes crónicos evitaría hasta un 75 por ciento de reingresos en el hospital”, sentencia Bengoa.
En este sentido, el Departamento de Sanidad espera poder establecer este mismo año el historial único de los pacientes en Osakidetza, tanto en AP, ya en funcionamiento, como en Hospitalaria, como uno de los elementos de redefinición del propio sistema de cara al futuro.
Tal y como explica el consejero Bengoa, en la Estrategia para afrontar el reto de la Cronicidad en Euskadi, un documento abierto que abordará los cambios sociológicos que afectan a la prestación sanitaria, el objetivo es prevenir y retrasar la aparición de enfermedades crónicas, así como el deterioro de las personas que la padecen, y capacitar a los pacientes, familiares, cuidadores y profesionales en las nuevas responsabilidades.
Historia clínica unificada
Uno de los proyectos estratégicos que se están desarrollando en este ámbito es el desarrollo de una historia clínica unificada, lo que permite que las diferentes organizaciones de la Primaria y Especializada tengan en una base de datos compartida toda la información de un paciente.
A través de Osabide, la AP ha logrado este objetivo y se prevé que a lo largo de este ejercicio se consiga la “integración plena” de los sistemas entre ambos niveles, subraya Bengoa.
La corresponsabilidad entre el paciente crónico y el sistema sanitario sobre la enfermedad del primero, en la que se basa la reforma del Departamento de Sanidad, comenzará a dar sus frutos, según el consejero. Para ello, el Departamento enseñará a los pacientes crónicos a manejar su dolencia por medio de cursos de formación que impartirá el personal de enfermería, pero también con una iniciativa en la que los pacientes con las mismas enfermedades se aconsejarán entre ellos sobre cómo gestionarlas.
La experiencia piloto de formación dará comienzo a lo largo de 2010 y confluirá con la puesta en marcha del centro multicanal, que desde antes del verano servirá para aclarar las dudas médicas de un grupo experimental de pacientes, más de 50.000 –vía mensajes de texto, correos electrónicos o llamadas telefónicas-
Un objetivo paralelo de este centro de servicios multicanal de Osakidetza consiste en mejorar la eficiencia del sistema de citas previas, reducir las concertaciones malgastadas por olvidos y reutilizar de forma ágil otras canceladas.
La educación y formación del enfermo crónico constituye otro de los principales proyectos estratégicos en este proceso de cambio de modelo asistencial. Los estudios de evaluación realizados en otros países demuestran que las personas formadas para gestionar su enfermedad y cuidarse tienen mejor estado de salud que las personas que dejan su cuidado exclusivamente en manos de los médicos.
Sanidad tiene intención de aplicar el modelo propuesto por la Universidad de Stanford que consiste en ofrecer a los enfermos crónicos cursos de cinco o seis sesiones, ‘dosis de recuerdo’, cada dos o tres años. Estos cursos serán presenciales, tendrá lugar en los centros de salud y enseñarán a conocer las características de las patologías, cuidarse por uno mismos y adquirir hábitos saludables, y saber cuándo ir o no al médico.
Modelo ‘Stanford’
El proyecto está en fase de preparación y diseño. Los encargados de formar a los pacientes serán enfermeras o psicólogos (Sanidad está barajando ambas posibilidades), los cursos estarán dirigidos a enfermos de algunas patologías todavía por definir y se completarán con la creación de grupos de enfermos para compartir experiencias con su enfermedad.
Las primeras experiencias piloto se pondrán en marcha durante este mismo año en cinco o seis centros de salud para, en función de los resultados conseguidos, extender la iniciativa a todo el sistema. La redefinición del contrato programa y de la gestión clínica con los nuevos planteamientos de atención a los enfermos crónicos, y la prevención y la promoción de la salud forman parte también de esta batería de proyectos estratégicos.
Bengoa apuesta por “trabajar más” en la Atención Primaria que en la hospitalaria, e incluso aboga por “hacer más trabajo en casa” en el tratamiento y seguimiento de algunas enfermedades en las que “no hace falta interacción física”.
Esta medida evitará, por ejemplo, que los pacientes tengan que ir al ambulatorio cada vez que tengan una duda con la medicación o quieran resolver una urgencia. El soporte sobre el que se asentarán todas estas iniciativas con los pacientes será el del historial clínico unificado.
Entre los profesionales, la duda está ahora en cómo se formará el personal sanitario para poner en práctica las nuevas figuras, como la enfermería de enlace. Sanidad ya ha iniciado las conversaciones con los responsables de los estudios de Medicina y de Enfermería.
"Sabemos que este cambio es complejo, no es un proyectito, ya que llevamos decenas de años haciendo Medicina de agudos, pero este siglo va de crónicos". "Vamos a tener a una mayoría de personas de edad avanzada con problemas crónicos y el sistema actual está pensando para agudos. Hay que cambiar el sistema", insiste Bengoa.
Con el lema ?Confía en tu médico?, la campaña está dirigida a la población y estará presente en los casi 400 centros de salud y consultas de toda Navarra durante los próximos seis meses
El médico Interactivo,
Pamplona (5-5-2010).-Con el fin de mejorar la imagen del médico, lograr un mayor nivel de respeto y confianza y reforzar la relación paciente-médico, el Colegio de Médicos de Navarra
pone en marcha la campaña ‘Confía en tu médico’, dirigida a la población y que estará presente en los casi 400 centros de salud y consultas de toda Navarra durante los próximos seis meses. La campaña ha sido presentada por María Teresa Fortún, presidenta del Colegio de Médicos de Navarra, Esteban Imaz, vicepresidente primero, y Óscar Gorría, vocal de Médicos Postgraduados y en Formación.
Los mensajes que se lanzan en la campaña tienen como objetivo lograr inculcar en los navarros una serie de valores de la figura del médico, tales como profesionalidad y cualificación, confianza en su criterio y respeto por las decisiones adoptadas por el mismo.
Uno de los fines del Colegio navarro es la "promoción, por todos los medios a su alcance, de la constante mejora de los niveles científico, cultural, económico y social de los colegiados", ha subrayado la doctora Fortún en la presentación.
Dentro de éste se encuadra esta campaña, que tiene como objetivos prioritarios potenciar la figura del médico como profesional al servicio de la comunidad, concienciar a la población de que ante un problema de salud el profesional más cualificado es el médico y permitir que el ciudadano conozca el ámbito de competencia de la profesión.
La campaña no se ha pensado para manifestar las quejas de los médicos ni atacar a otras profesiones que están asumiendo papeles y tareas propias del médico. “Lo que se pretende con esta campaña es reforzar la necesaria confianza entre el médico y el enfermo y contribuir a devolver al médico todo el protagonismo que le corresponde en la conservación de la salud de los ciudadanos, tanto en la prevención como en el tratamiento de las enfermedades, aliviando cuando no se pueda curar y consolando y ayudando al enfermo y a la familia”.
“Se pretende también convencer al ciudadano de lo que debiera ser una obviedad: que el médico es el profesional cualificado, motivado y responsabilizado para atender cualquier problema de salud, con unas competencias claras y definidas”, señala Fortún.
Ataques al médico
Uno de los temas que preocupan a la actual Junta Directiva colegial navarra son los continuos “ataques” que sufren los médicos en su trabajo diario y reconocimiento profesional. En este sentido, considera su presidenta que “estamos atravesando momentos complejos: hemos pasado de ser los “doctores” a ser considerados unos asalariados a los que se puede chillar, exigir, a veces agredir, y en muchas ocasiones incluso intentar manipular”.
“Día a día surgen iniciativas de distinto tipo que pretenden quitar protagonismo a nuestra labor y dársela a otros, sin darse cuenta de que la formación es la que marca la calidad de la actuación, y la nuestra es importante y completa”. La Junta Directiva colegial ha liderado esta campaña de imagen con el deseo de que “la población sepa nuestra formación, conozca nuestra disposición y confíe en nosotros”, resume la presidenta.
La merma de la autoestima por parte de muchos médicos tiene una etiología heterogénea y multifactorial. Entre las causas citadas en la presentación de la campaña destacan la proletarización o funcionarización del médico; la escasa participación y consulta del médico en la organización y desarrollo de su tarea asistencial; la excesiva carga burocrática, que dificulta mantener una atención personalizada de calidad en medio de una fuerte presión asistencial; el que, en contraposición con su escasa capacidad de decisión en el ámbito organizativo, el médico es el que da la cara y recibe todas las quejas sobre las deficiencias o las limitaciones del sistema.
Y también dos puntos importantes: uno, el acoso legal, con la repercusión personal y pública que tiene una demanda por un presunto error médico, que está influyendo muy negativamente sobre esa necesaria confianza en la relación médico-enfermo. “Las demandas son un riesgo permanente para el médico. Estén seriamente fundamentadas o no, prosperen o no, muchas veces son objeto de un tratamiento informativo que supone un verdadero juicio paralelo en los medios de comunicación. Esto crea desconfianza en el paciente pero también en el médico, que se ve tentado cada vez más por la llamada ‘Medicina defensiva’, con multiplicación de exámenes complementarios innecesarios”, se ha defendido.
Por otro lado están las agresiones físicas y psicológicas: la excesiva demanda asistencial y la nula aceptación de resoluciones contrarias a las ideas preconcebidas en la asistencia sanitaria originan situaciones de difícil manejo en las que los profesionales reciben coacciones y agresiones de todo tipo que están dificultando la relación médico-paciente.
Características de la campaña
Frente a todo esto, experiencia, formación y profesionalidad son los ejes de los mensajes que serán transmitidos a través de elementos gráficos colocados en los centros de salud junto con una campaña de inserciones publicitarias y una página web www.confiaentumedico.com, desde la cual se puede realizar una votación on-line de opinión.
La campaña consta de dos fases. Un primer impacto que busca la reflexión en el paciente, mediante el slogan ‘Si no confía en su médico, por favor, sírvase usted mismo’ y un segundo impacto en el que se dan los argumentos de respuesta a dicha reflexión: ‘Confía en la experiencia, la profesionalidad y la formación continua de tu médico’.
El objetivo final de esta campaña es que la sociedad navarra recuerde la calidad humana que hay detrás de cada médico, así como su disposición y confíen en ellos.
Amalia Bueno ha sido la primera licenciada en escoger Medicina de Familia en la pasada convocatoria MIR. Para ella era la opción fundamental gracias a la formación recibida en la Autónoma de Madrid. Cree que esta especialidad "debe interesar a los alumnos
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El Médico Interactivo
Silvia C. Carpallo
Se celebra la III Jornada de Mejora de la Seguridad del Paciente en Atención Primaria que incluye la presentación de iniciativas tanto nacionales como internacionales y proyectos adaptados en la búsqueda de de difusión de la cultura de seguridad del paciente
Madrid (28-4-10).- La seguridad del paciente es un tema que sigue preocupando a los profesionales sanitarios. Uno de los ámbitos de especial interés es el de la Atención Primaria, donde uno de los principales riesgos es el mal uso de la medicación y el mal diagnóstico, y es por ello que cada día surgen nuevas iniciativas al respecto. Varias de ellas se han presentado en la III Jornada de Mejora de la Seguridad del Paciente en Atención Primaria, realizada por la Sociedad Española de Calidad Asistencia en colaboración con la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad y Política Social en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
De especial mención han sido los proyectos internacionales, entre los que destaca el proyecto LINNEAUS-PC (Learning from International Networks about Errors and Understanding Safety in Primary Care). Lo ha presentado el investigador de la Universidad de Oxford José Valderas, que lo define como “una acción de coordinación del Séptimo Programa Marco de la Unión Europea que lo que pretende es extender y desarrollar el trabajo a nivel europeo”. Valderas ha añadido que algunos de los principales objetivos del mismo son “desarrollar una red de colaboración, desarrollar masa crítica, incrementar el nivel de investigación en Atención Primaria, crear iniciativas comunes para mejorar la seguridad del paciente y tener una mayor comprensión de los errores de diagnóstico y medicación”.
Inspirado también en acciones internacionales, como es el cuestionario MOSPC (Medical Office Survery on Patient Safety Culture), existen trabajos de adaptación al español del mismo como el presentado por Guadalupe Olivera, perteneciente al grupo de trabajo de semFYC, cuyo objetivo, según la conferenciante es “conseguir evaluar la cultura de seguridad de paciente en Atención Primaria”. Asimismo, las pretensiones de dicho cuestionario van más allá, puesto que, como añade Olivera, “disponemos además de un kit con un manual de instrucciones para poder aplicarlo y que además nos facilita poder realizar análisis de tal forma que podamos compararlos con otros análisis internacionales”.
Iniciativas nacionales
En la jornada también se han presentado trabajos adaptados sobre esquemas a nivel nacional, como era el caso del presentado por Clara Gómez, responsable del grupo de Calidad de la Gerencia en Atención Primaria en Vigo. En dicha conferencia se presentaban conclusiones sobre la aplicación del estudio APEAS adaptado a Vigo y de la observación de incidentes, efectos adversos y sucesos adversos presentados en los centros de la región en las consultas de pediatría, obteniendo datos como que el 74 por ciento de los efectos adversos eran considerados evitables.
Para evitar este tipo de riesgos existen ya estructuras para tal fin, como es el caso de la Comunidad de Madrid, cuya labor ha avanzado mucho en los últimos años, hasta llegar a la creación de Unidades Funcionales de la Gestión de Riesgos Sanitarios. Según presentaba Alberto Pardo, subdirector de Calidad de la Consejería de la Comunidad de Madrid, la misión de las mismas es la creación de actividades formativas, también de actuaciones de investigación y además estas unidades permiten la mejora en la identificación de casos, así, añade Pardo, “con estas situaciones elaboramos actuaciones de mejora que llamamos prácticas seguras”.
También otras comunidades han tomado ejemplo y se han hecho responsables de la seguridad del paciente, como es el caso de Castilla-La Mancha. Mª Luisa Torijano, responsable de la Oficina de Calidad y Atención al Usuario de la Gerencia de Talavera la Reina, exponía cuáles habían sido algunas de las iniciativas mas concretas a este respecto en dicha localidad, como eran la creación de un documento único estandarizado clínico en domicilio, un protocolo de revisión y mantenimiento de los fármacos del carro de parada en atención primaria o una estrategia de higiene de manos.
Las conclusiones de esta jornada se extraen de los objetivos reiterativos en los que coincidían todos los ponentes de la mesa, que son la difusión de la cultura de la seguridad del paciente, la importancia de la identificación de las causas de riesgo y el avance hacia la comunicación.
El proyecto de receta electrónica, que se puso en marcha en País Vasco en 2005 como experiencia piloto, seguirá desplegándose este año, después de que en octubre de 2009, el Gobierno vasco destinara 1,2 millones de euros a este objetivo
El médico Interactivo
Vitoria (27-4-10).- Los médicos del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza prescribieron el pasado año 240.788 medicamentos a través del sistema de receta electrónica, cifra que en los tres primeros meses de 2010 ha llegado a 62.502. El proyecto de receta electrónica, que se puso en marcha en País Vasco en 2005 como experiencia piloto, seguirá desplegándose este año, después de que en octubre de 2009, el Gobierno vasco destinara 1,2 millones de euros a este objetivo.
En aquel momento, el proyecto estaba operativo en 143 oficinas de farmacia de once municipios de los territorios de Vizcaya, Álava y Guipúzcoa. La mayor parte de las recetas electrónicas emitidas el año pasado --101.113 sobre un total de 240.788-- corresponden al centro de salud de Llodio (Álava), según una respuesta parlamentaria del Departamento de Sanidad. Esta situación se repite con los medicamentos prescritos entre enero y marzo de 2010, con 29.314 sobre un total de 62.502.
El 'despliegue parcial' aprobado por el Ejecutivo define nuevas líneas de actuación para incidir en la gestión del proyecto base de la receta electrónica, a través de la creación de una oficina técnica que realice un control y seguimiento del proyecto, la absorción del sistema manteniendo sus prestaciones e incidiendo en el modelo de datos de sanidad y en el modelo de recogida de Osabide.
Además, se determinará un procedimiento general de actuación para coordinar el despliegue en las oficinas de farmacia pendientes y definir el modelo tecnológico y funcional, que permita integrar definitivamente como agentes del proyecto a los colegios oficiales de farmacéuticos de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
El objetivo de la semFYC es fomentar la investigación en Atención Primaria mediante la realización de Tesis Doctorales que den respuesta a lagunas de conocimiento en la práctica de la Medicina de Familia
Firmas de alimentación y aguas visitan a médicos para que recomienden sus productos - Nueva vía de promoción ante el rigor publicitario
Las farmacias venden una media de 2.000 pastillas al día en toda España
El borrador de la nueva ley permitirá el tabaco en los txokos y en estadios deportivos y plazas de toros siempre que no estén cubiertos
Kaixo lagunak:
AVIEM-tik (Asociación Vasca de Intercambio para Estudiantes de Medicina) Gurutzetako ospitaleko areto nagusian
apirilak 16ean antolatu dugun Jardunaldi Farmakritikoetara gonbidatu nahi zaituztegu.
Jaurdunaldi hauen bitartez bai gure osasun sisteman eta formakuntzan, baita osasun globalean ere, industria
farmazeutikoak daukan eginkizuna aztertu nahi dugu.
Bizi garen egungo gizarte honetan osasuna promozio, salmenta eta kontsumorako beste produktu bat gehiago
bilakatzen ari da. Tratamendu berrien garapenak bizitzako prozesu arrunten medikalizazioa baimendu du; hala nola,
burusoiltasun, menopausia, arazo pertsonal eta giza gatazkak, eritasun bilakatu dira. Aldi berean, sendagai esentzialak
eskuratzeko zailtasunak herrialde txiroen hilkortasuna areagotu du, medikamentu eraginkorrak existitzen ez direko edo
eta hauek ekonomikoki eskuraezinak direlako.
Industria farmazeutikoak egoera honetan zeregin erabakigarria duela uste dugu, beraz, horren analisi, kritika eta
hobekuntzan era aktiboan jardun behar dugula uste dugu.
Ikasle, irakasle, osasun profesional eta orohar hiritar bezala, badugu gure ardura; alde batetik medikamentuen
ikerkuntza, ekoizpena eta distribuzio bideak populazioaren benetako arazoei erantzun diezaietela aldarrikatzea eta
bestetik osasunaren hobekuntza globala lortzeko helburuarekin sendagaien preskripzioa eta erabilpena egiaztatutako
eraginkortasun klinikoan oinarritzea.
Hau dela eta, jaurdunaldi honetara gonbidatzen zaituztegu, iritziak alderatu eta bide honetan lanean jarraitzea
baimentzen gaituen proposamen berriak egiteko. Bidali ezazu zure izen-abizenak hurrengo helbide elektronikora:
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Zuen zain gaude.
Cuarenta expertos en el tema, de ambas Sociedades, imparten un curso on-line para abordar esta patología
El estudio Cracking Counterfeit Europe analiza el mercado y la situación de los medicamentos falsos
Los enfermos recibirán cursos en los centros de salud antes de fin de año para aprender a controlar sus dolencias
Habrá intérpretes para 51 idiomas, 11 de ellos 24 horas al día los 365 días del año
Los autores proponen un cambio de modelo asistencial y la mejora de la información para resolver las necesidades de la profesión.
OSATZEN-en bazkideentzako otsailako ZB- ri buruzko informazioa
1. Osatzen-en Kongresua:
a. nolakoa: betiko eredua mantenitzeko erabakidetzen dugu: osteguna arratsaldean, eta ostirala goizez eta arratsaldez (goiz amaitu). Osteguneko goiza ihardun komunitarioa eta residenteentzako.
b. Noiz: azaroak 11 eta 12 ak proposatzen dira
c. Zer: datozen bileretan zehazten joango gara.
d. Prezioa: adostu gabe.
2. Medikuntzako ikasleak: lantalde bat osatu dugu ikasleen gaiak aurreratzeko. Ihardunaldi bat burutuko dugu udazkenean. Egun hau erakargarria izan beharko da, bideokin, pelikulak… zuzendari batzordeko kideek parte hartu beharko dute , residenteak barne. Hasiera baterako, Bilbon hasiko ginateke, eta aurrerantzean Donostian eta Gasteizen ere.
3. Osatzen-en bazkideen parte hartzea handitu nahi dugu: ilusio eta hurbiltasun gehiago zabalduz, informazioa bideratuz ( lan taldeei buruz hain zuzen ere, eta Osatzenek eskeini dezakeen laguntzari buruz).
Gizartean eta komunikabideetan agertu, bazkideen beharrak ezagutu, lan gaiak bihurtzeko. Email-en bitartez komunikatu, eta hauen ezean eskutitzak.
4. Sailburuaren Fororako 20 Famili Mediku . sailburuari gogoratu behar diogu bere asmoa gurekin kontatzea zela kronikoei buruz aritzeko: batzordekoak, adituak, eta osatzeneko bazkideak (nahi duena ), lehentasun horrekin.
5. Eco taillerra: bilbon emango dira 3 ikastaroak. Aurrerago Donostian burutzeko lanean jarri gara. Arabakoa zehazteko.
Hurrengo bilera martxoak 16an, 16.30 tan.
En España cada día se realizan más de un millón de visitas al centro de salud y sólo en 11 de cada 1.000 se da un efecto adverso
Los médicos de familia se forman para detectar bebedores de riesgo entre los adolescentes
Quince asociaciones interrogaron ayer a Rafael Bengoa sobre temas sanitarios
Osatzen-nen bazkideentzako 2010eko urtarrilaren Zuzendari Batzordearen bileraren informazioa.
1. Idazkari txostena irakurri eta onartu. Ikastaroak burutzeko diru-laguntak urtero eskatu behar dira, eta dirua bueltatu egin behar da ikastaroa ematen ez bada,
APOC ikastarorako gonbidapenak eskualdeei pasako zaie, beraiei baitagokie Komunitario ihardureen prozesua.
2. sailburuarekin egindako bilera komentatzen dugu, eta honen laburpena irakurri.
3. Esklerosi anitza(esclerosis múltiple)-ri buruzko mahaia eta lehen arretak (LA, atención primaria): talde bat osatu da, LAko mediku eta neurologoz osatua, bi maila hauen arteko koordinazioa hobetzeko asmoz, eta gaixoen jarraipena errazteko.
4. Kardio-baskular kongresua: Mª Eugeniak izen emate gutxiago daudela espero zirenak baino dio.
5. Lan taldeak: hauen zerrenda egiteak, dituzten lankideen datuak barne, zailtasunak dakar. Lan taldeen koordinatzaileari babesa ematen zaio aurrera ekiteko eta datuak eguneratzerakoan, web-ean eskegiko dira bazkideek eskuratzeko.
6. GRUPO JUNTA eta google docs-en egindako aurrerapenak komentatzen ditugu.
7. Unibertsidadea: bilera burutu zen abenduak 28an, akta irakurri.
8. Residente gehiago batzordean: Rafak gehiago lortuko lituzke Araba eta Gipuzkoa aldetik.
9. Hausnarketa ihardunaldien laburpena argitaratu behar dugu.
10. Osatzen-en plana estrajikoaren gune guztien arduradunen berrikusketa egiten dugu.
11. Osatzen-en kongresua, 2010eko udazkenean burutuko dena, aurreratu behar dugu, eta antolaketa batzordeatik atera, horretaz bereziki arduratuko den taldeari lana banatuz.
12. Ecografi tallerrak aurrera doaz, gipuzkoako sendagileen elkargoaren ICOMGI-rekin kontaktatuko dugu ICOMBIrekin dugun hitzarmena bezalako bat lortzeko asmoz
Apuesta por un nuevo modelo asistencial volcado en los enfermos crónicos y las nuevas tecnologías. La reforma sanitaria reforzará el control de los pacientes para frenar dolencias graves
La medicina basada en la evidencia ha propiciado la aparición de nuevos recursos que filtran y resumen la mejor investigación original y ayudan a tomar la mejor decisión para médico y paciente.
Un reportaje sobre el dolor muestra la eficacia de ciertas campañas de la industria farmacéutica para promover sus productos. La ocultación de las fuentes induce a engaño
Pide menos burocracia y más capacidad de resolución en los centros de salud para acortar los tiempos de la incapacidad laboral
Persiguen racionalizar el sistema y ganar en agilidad, tanto para ciudadanos como para médicos y empresas, reduciendo de forma considerable la burocracia que envuelve el sistema de la incapacidad laboral transitoria.
Defienden la necesidad de un pacto social y la posición de la Atención Primaria como eje de un sistema que se quiere universal y equitativo
OSATZEN-EN ZUZENDARI BATZORDEAREN AZAROKO AKTA:
1. Aurrekontuak onartu, gure web orrialdearen edukin garrantzitsuenak euskerara itzultzeko.
2. Hausnarketa Ihardunaldien burutzapenak aurrera eramateko, lan talde bat eratu, ondorio zehatzak atera ahal izateko, eta proposamenak aurkeztu ahal izateko bai gure bazkideei, bai behar diren erakundeei.
3. Lehen Arretari zuzendutako ekografiako ikastaro bat egin ondoren, ekografiari buruzko lan talde bat eratzea erabaki da, 2010 urtean zehar ICOMBI-rekin ikastaroak egiteko asmoz.
4. Gure egoitzaren altzariak berrizteko aurrekontuak egin.
5. semFYC-en burutu behar diren hauteskundeei buruz, hautagai aurkezten diren bi taldeei buruz informatzen da: bata Josep Basora buru duelarik, eta bestea José Antonio Prados. Biak semFYC-en plan estatejikoan oinarrituak dira, biak bidezkoak ikusten ditugu (bai osatzen dituzten kideengatik, bai proposatzen dituzten egitarauengatik); beraz, datozen egunetan Bartzelonan hautatu behar duten gure kideek nahi duten aukera har dezatela.
6. Osakidetzak atera dituen aurrekontuetan, Lehen Arretei zuzendutako ehunekoa pasa diren urte guztien berdina da (%17- a alegia). Honi buruz zer egin behar den eztabaida sortzen da, eta azkenik hauxe erabakitzen dugu: erakundeei jakinarazi gaiari buruz lanean gaudela, eta Lehen Arreta indartsuagoak eta ebazpen ahalmen gehiago dutenak lortzeko gure proposamenak zeintzuk diren datozen bileretan adieraziko diegula (iraunkortasunari buruzko dokumentua). Osasun Sailarekin bilera bat burutzeko eskaera bat bidaliko dugu.
7. Desburokratizazioaren gaiari buruz, bilera bat burutzeko erabakidetzen da, gure bazkide eta lotura duten erakundeekin. Duela urte bete hasi ziren bueltak gaia honekin, etq jarraipen bat eman nahi diogu.
8. Osasun Sailak gaixo kronikoen kudeaketari buruzko txosten bat prestatu behar du.
9. AMF jardunaldiak Bilbon ospatuko dira otsailan. Zein ikastaroak eskeini behar diren zehaztu behar da, bai gure lantaldeen esku, bai semFYC eskeintzen dituen adituen esku.
10. Hurrengo bilera abenduaren 15ean egingo dugo.
Tanto desde la Sociedad Española de Medicina de Familia (SEMFYC) como desde la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFIC), se están tomando medidas concretas para cambiar la situación.
Entrevista a Rafael Rotaeche
Ya está disponible con los power point que se presentaron
Los médicos de familia y pediatras reducirán «al máximo» los trámites burocráticos en las consultas para «dedicar más tiempo a los pacientes»
Crónica de la reunión 12F
Crónica de la reunión 12F de médicos de primaria
La reunión de médicos de primaria en la sede de Osatzen del pasado jueves 12 fue un café entre amigos. Dimos un repaso a la historia de esta movida y contamos lo que cada uno estaba haciendo y lo que sabíamos de otros sitios.
Como es conocido, las realidades de cada centro son originales, las cohesiones de los equipos también y los que peor lo tienen son los que están de Llaneros Solitarios en consultorios locales que les toca todo y solos.
Se compartió la información sobre el movimiento en Osakidetza y empezamos a suspirar con alivio de ver que se mueve positivamente. No solo dicen estar de acuerdo con la mayor parte de nuestras propuestas, sino que desde Osakidetza y a través del Foro de AP se proponen mecanismos de facilitación de los procesos en la línea de las propuestas de nuestro documento.
Por ello y por la actual situación decidimos seguir nuestra marcha, cada uno a su ritmo, y ver lo que ocurre tras las próximas 2 reuniones previstas de las comisiónes de desburocratización y de roles profesionales del Foro de AP. Cuales son las propuestas y si se aprueban en la reunión del 25 de febrero, el grado de implantación de las mismas a lo largo de las siguientes semanas.
Quedamos en volver a juntarnos a mitad del mes que viene.
Los Médicos Vascos de Atención Primaria exigen más respeto y coordinación
Archivado en: sanidad, salud, personal sanitario, sindicatos, medicos familia, pais vasco
EFE Actualizado 29-01-2009 15:31 CET
Bilbao.- Las organizaciones médicas de atención primaria del País Vasco han exigido hoy una "reforma del sistema" sanitario que permita dedicar más tiempo a los pacientes y garantice "mayor respeto y coordinación" con los diferentes estamentos asistenciales.
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(EFE)
Los representantes de las Asociaciones y Sindicatos Médicos de Familia del País Vasco, Angel Alayo, Juan Luis Uria, Felipe Díez, Mónica García, Pedro Gorrotxategi y Cristina Domingo (i-d), antes de la rueda de prensa que ofrecieron hoy en Bilbao donde pidieron "más respeto y coordinación" al organismo de salud pública, Osakidetza.
Con este propósito, representantes de las principales asociaciones profesionales del sector han anunciado que a partir del próximo día 31 de enero dejarán de hacer diferentes "tareas burocráticas y administrativas", cuya realización en consulta consideran "innecesaria o inapropiada" y que llegan a consumir el 30% del tiempo de la atención al paciente.
Mónica García, de la Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria (Osatzen); Pedro Gorrotxategi, de la Sociedad Vasca de Pediatría de Atención Primaria (AVAP); Felipe Díez, de la Unión de Médicos de Atención Primaria (UMAP); y Juan Luis Uria, de la Asociación en Defensa de la Salud Pública (Osalde), han comparecido en rueda de prensa en Bilbao para exigir la modificación de un sistema en el que, según han dicho, la atención primaria es el "pariente pobre".
Estas organizaciones se dirigieron en el mes de octubre a la dirección de Osakidetza para reclamar una serie de modificaciones, sin que hasta el momento hayan obtenido respuesta. Por eso, convencidos de la urgencia de la situación y de que las medidas (que ya se han implantado en otros sistemas sanitarios) cuentan con el respaldo legal necesario, a partir del 31 de enero se negarán a efectuar una serie de actuaciones como confeccionar los justificantes de asistencia "que por su carácter puramente administrativo deben hacerse fuera de la consulta" o los referidos a una enfermedad sufrida en tiempo pasado, "que son ilegales".
Tampoco facilitarán justificantes a los escolares menores, ya que entienden que son los padres o los tutores legales en su caso "los que deben asumir la justificación de la ausencia de las actividades habituales".
Se han referido también a los problemas que generan la petición de informes y certificados por parte de instituciones educativas, deportivas, guarderías, guarderías, residencias... Los médicos sostienen que todo organismo que, por la razón que sea, precise que su personal tenga que cumplir unas determinadas condiciones físicas o de salud, "deberá asumir la organización de los controles necesarios" y no derivar la responsabilidad "hacia otras instituciones".
Han precisado que en la sanidad pública sólo está incluida la expedición de informes "sobre el estado de salud actual del paciente", pero en ningún caso "certificados de aptitud o ausencia de determinadas enfermedades, que supondrían diferentes pruebas complementarias". Los profesionales vascos rechazarán también tramitar la solicitud de pruebas a instancias de la medicina privada, "porque los dos ámbitos deben quedar claramente separados" y asumir sus respectivas responsabilidades.
Han exigido también la creación de canales eficaces de comunicación con la atención especializada que "favorezca la comunicación y la coordinación entre los profesionales".
Los profesionales de atención primaria han criticado que todavía no exista en la sanidad vasca una historia clínica unificada de acceso informático que pueda canalizar toda esta información.
Han considerado que las medidas que comenzarán a poner en marcha a partir del 31 de enero servirán para "acelerar el proceso de toma de decisiones, evitar atascos de información, estimular la iniciativa profesional y sacar el máximo rendimiento a la atención clínica".
Quieren reducir la burocracia para mejorar la atención clínica al paciente
La Atención Primaria vasca está harta de la burocracia
Desea centrarse en actividades preventivas, control de pacientes crónicos, visitas a
domicilio, cirugía menor, reducir las derivaciones a especializada y realizar labores
docentes e investigadoras
Redacción. Bilbao
La Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria (Osatzen), la Asociación Vasca de Pediatría
de Atención Primaria (Avpap), la Asociación en Defensa de la Salud Pública (Osalde) y el sindicato
Unión de Médicos de Atención Primaria (UMAP), consideran imprescindible eliminar la burocracia
en Atención Primaria como una manera más para mejorar la atención clínica al paciente, un
aspecto que ha sido reiteradamente reseñado y precisado como una medida imprescindible que
permita liberar tiempo para la asistencia a la salud y la enfermedad, en un entorno sanitario actual
de recursos médicos escasos.
Así lo han manifestado a través de un comunicado en el que trazan una estrategia que sirva para acelerar el proceso de toma de decisiones, evitar los atascos de información, estimular la iniciativa profesional y sacar el máximo rendimiento de la atención clínica. Entre las medidas que contemplan está sacar fuera de la consulta los justificantes de asistencia, los certificados de aptitud o ausencia de determinadas enfermedades que puedan suponer pruebas complementarias, y la mejora de la organización intra y extraambulatoria, potenciando las Áreas de Atención al Cliente con un aumento de la contratación de auxiliares administrativos acorde a las necesidades reales de cada centro de salud.
La iniciativa, que cuenta con el respaldo de los Colegios Oficiales de Médicos de Vizcaya y
Gipúzcoa, buscan también la complicidad de Osakidetza y el Departamento de Sanidad, a los que
señalan que desde hace más de dos años les están solicitando la implantación real de estas
medidas.
Osakidetza está de acuerdo.
La Dirección General de Osakidetza ha mostrado su conformidad con “gran parte de las propuestas
presentadas por las asociaciones médicas para la eliminación de las actividades burocráticas no
propias del médico en la consulta diaria”. Sin embargo, Osakidetza ha afirmado en un comunicado
no entender los motivos que han llevado a estas asociaciones a dar una rueda de prensa, “porque
este y otros temas se están tratando con éxito en el Foro de Atención Primaria, en la que tanto
ellas como Osakidetza participan”.
El Servicio Vasco de Salud está de acuerdo con el diagnóstico diferencial que han realizado estos
colectivos entre “la burocracia útil y la inútil”, y ha mostrado su disposición de “realizar un
abordaje de las actividades administrativas que se llevan a cabo en la atención sanitaria, siempre
con el interés común de trabajar en beneficio de los usuarios, evitarles traslados, pérdidas de
tiempo y papeleos”.
Médicos de Primaria del País Vasco elaboran un documento para evitar "la burocracia inútil"
Médicos de Primaria del País Vasco elaboran un documento para evitar “la burocracia inútil” en las consultas y mejorar la atención clínica al paciente.
Nekane Lauzirika
Aseguran que más de veinte tareas de las que realizan a diario se pueden eliminar o son más eficaces si se realizan en otros niveles asistenciales que corresponden
Bilbao (30-1-09).- Médicos de Atención Primaria del País Vasco han elaborado un documento de propuestas para agilizar la asistencia médica en los centros de Salud de Osakidetza. En su escrito dado a conocer en rueda de prensa, celebrada en el Colegide Médicos de Vizcaya, los facultativos vascos aseguran que más de veinte tareas que realizan en sus consultas a diario se podrían eliminar “o son más eficaces si se realizan en otros niveles asistenciales que corresponden”.
La Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria (Osatzen), la Sociedad Vasca de Pediatría de Atención primaria (AVPAP), la Asociación en Defensa de la Salud Pública (OSALDE) y el sindicato Unión de Médicos de Atención Primaria (UMAP), consideran imprescindible eliminar la burocracia en Atención Primaria como una manera más para mejorar la atención clínica al paciente.
Con la finalidad de mejorar las condiciones de la Atención Primaria, las organizaciones mayoritarias de médicos de Atención Primaria de la Comunidad Autónoma Vasca, han una serie de medidas de mejora en los Centros de Salud encaminadas a detraer las tareas administrativas y burocráticas de las consultas, con el objetivo de incrementar el tiempo asistencial, la seguridad y la comodidad para el paciente, y contribuir a la eficacia y la eficiencia de la atención prestada.
Estas asociaciones vienen trabajando estas medidas en el Foro de Atención Primaria que se ha creado –en el que intervienen representantes de Osakidetza, los sindicatos, sociedades científicas…- con la finalidad de estudiar y debatir las necesidades de esta puerta de entrada en el sistema sanitario vasco.
“Las propuestas se refieren a la necesidad de acabar con la burocracia inútil mucho tiempo al facultativo, tiempo que le resta de la asistencia al paciente”, ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO, Felipe Diez Blanco, Secretario General del Sindicato Unión de Médicos de Atención primaria (UMAP), quien reconoce que las medidas están siendo debatidas en el Foro y aceptadas en su mayoría por la dirección del Servicio Vasco de Salud.
“Las propuestas para lograr evitar el exceso de burocratización hacen referencia a incrementar las herramientas informáticas, extender la receta y la firma electrónica, la delimitación de funciones… muchas de las cuales las puede realizar no ya personal de enfermería, que también, sino que pueden ser asumidas por servicios de oficina,
No se trata de una demanda para trabajar menos, sino para dedicar más tiempo a los pacientes.
Hay gran número de tareas que hacemos lo médicos de familia a diario que no tendríamos que asumir”, reconoce
el secretario de la UMAP.
Desde la dirección de Osakidetza comparten la mayor parte de las propuestas de las Asociaciones de Atención Primaria. De hecho, la directora de Asistencia Sanitaria, Michol González, ha explicado a EL MÉDICO INTERACTIVO, que las iniciativas que se están tomando en la organización de la atención primaria del País Vasco “son las que se deciden en el Foro de Primaria” que se constituyó con los sindicatos firmantes del acuerdo con Osakidetza.
En la próxima reunión del foro, que convocaré para la semana que viene, se seguirá trabajando en el documento y las propuestas de los médicos de primaria, “todos estamos de acuerdo en lograr un servicio más eficaz e eficiente”, subraya Michol González, al tiempo que explica que el compromiso que adquirieron con los sindicatos de lograr las 1.500 TIS por médico, se cumplirá antes de fin de año.
Al amparo de la legislación
A pesar de la receptividad mostrada por la dirección de Osakidetza, los médicos insisten en señalar que están “desbordados”, por lo que a partir dl próximo 31 de enero dejarán de realizar una veintena de tareas burocráticas, que suponen en algunos casos más del 30% del tiempo en la consulta, con el objetivo de mejorar la atención al paciente.
Y lo harán amparándose en la legislación vigente.
En concreto, recuerdan que los justificantes de asistencia a la consulta por parte de colegios y empresas deben llevarse fuera del horario de consulta y que en el caso de pacientes menores de edad, son sus padres los que han de justificar su ausencia y no los médicos.
Igualmente, critican que se les pida certificados para acceder a oposiciones, balnearios, prácticas deportivas, guarderías o residencias geriátricas cuando en sanidad pública sólo está incluida la expedición de informes sobre el estado de salud actual del paciente.
Los médicos, instan también a los médicos especialistas a "ponerse las pilas" para que entreguen a los pacientes los informes clínicos para que el médico de familia tenga su historial completo. En este sentido, critican que "todavía no hay histórica clínica unificada" a pesar de que "la necesitamos urgentemente".
Entre las medidas propuestas, figura también el reducir al máximo las recetas que precisen visados de inspección hasta que se implante definitivamente la receta electrónica que facilite los trámites y que se potencie el servicio de atención al cliente aumentando la contratación de auxiliares administrativos en función de las necesidades reales de cada centro de salud.
Según han explicado, estas medidas fueron solicitadas hace más de dos años a Osakidetza y al Departamento vasco de Sanidad pero "no terminan de materilizarse". A juicio del responsable de comunicación de Osalde, Juan Luis Uría, los sistemas de salud públicos deben de cambiar y adaptarse a las nuevas necesidades. "Pero no se cambian con más médico, más recursos, más centros y más camas. Ya no es hora de más y más, sino de cambiar la organización de Osakidetza", ha señalado.
Leer contenido
Desde aquí queremos felicitar al gabinete de prensa de ICOMBI y a Docor Comunicaciones por la difusión y acogida que ha tenido esta rueda de prensa.
Este trabajo nos ha facilitado el poder difundir nuestro mensaje a través de los medios que han acudido a la convocatoria y nos han posibilitado la intervención en 7 cadenas de radio a lo largo del día de hoy.
Os informaremos de las publicaciones y novedades en nuestro blog http://osatzen.blogspot.com/
CRONICA DE LA RUEDA DE PRENSA EN ICOMBI
Miembros en la Presentación;
- Angel Alayo- Vicepresidente de ICOMBI
- Mónica García Asensio- Vicepresidenta de OSATZEN
- Pedro Gorrotxategi Gorrotxategi- Presidente de AVPAP
- Juan Luis Uria Serrano- representante de comunicación de Osalde
- Felipe Diez Blanco- Secretario General de UMAP.
INTERVENCIÓN DE OSATZEN
Las Organizaciones aquí reunidas, representantes mayoritarias de los Médicos de Atención Primaria de la Comunidad Autónoma Vasca, con el apoyo de los Colegios de Médicos de Bizkaia y Gipúzkoa, proponemos una serie de medidas de mejora en los Centros de Salud encaminadas a detraer las tareas administrativas y burocráticas de las consultas, con el objetivo de incrementar el tiempo asistencial, la seguridad y la comodidad para el paciente, y contribuir a la eficacia y la eficiencia de la atención prestada.
Eliminar la burocracia no propia del médico de atención primaria es una medida imprescindible para poder asegurar el tiempo de asistencia a la salud y a la enfermedad, en un entorno sanitario actual de recursos médicos escasos.
Esta iniciativa forma parte de una estrategia global que implica simplificar, agilizar y reestructurar la asistencia dentro del marco de la Estrategia para la AP XXI publicada por el Ministerio de Sanidad en 2006 y que ya se está siguiendo en otras CCAA (Madrid, Valencia, Extremadura, Murcia, Galicia donde se vienen desarrollando desde principios de 2008).
Los principales problemas que padecemos los médicos de familia y pediatras en la práctica diaria son el continuo crecimiento de la demanda (no se debe únicamente al número de pacientes asignados) y a la incesante derivación de tareas no propias de médicos de atención primaria a nuestras consultas, suponiendo hasta el 30% de nuestra actividad en consulta (en algunos casos, más aún). Tiempo que deberíamos dedicar a tareas propias del médico de atención primaria como actividades preventivas, control más estrecho de pacientes crónicos, visitas a domicilio, etc. además de realizar actividades docentes (para formar nuevos médicos) e investigadoras (que puedan mejorar nuestra medicina).
Esta sobrecarga burocrática, por tanto, disminuye claramente la accesibilidad en la Atención Primaria y el rendimiento de la atención clínica
No sólo se trata de eliminar tareas innecesarias, sino también aquellas que se hacen de manera ineficiente y/o por delegación inapropiada desde otros niveles asistenciales.
Este proceso de desburocratización se basa en el concepto de que “los procesos se hagan donde es mejor y más sencillo para el paciente y para el conjunto del sistema”.
Medidas concretas en este sentido para la mejora de la asistencia
1. En relación a tareas derivadas de otros niveles:
Puesto que el acto clínico y el burocrático son indisociables el médico que atiende al paciente puede y debe, por normativa legal, resolver no sólo el problema clínico sino también el burocrático, como pueda ser múltiples recetas, una petición de ambulancia o de pruebas complementarias o un informe médico si el paciente lo precisa.
Esta normativa (circular 2/ 2003- utilización de recetas del SNS y Ley 41/ 2002- Autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica) hace referencia a todos los ámbitos: Atención Primaria, especialistas ambulatorios, Hospital, Urgencias y centros privados concertados.
En el caso de tratamientos crónicos, a fin de garantizar la seguridad en el uso de medicamentos, el medico que atiende al paciente deberá realizar un informe donde consten los datos de filiación del paciente (nombre, apellidos, número de seguridad social) y los del médico (nombre, apellidos y número de colegiado); el diagnóstico; el uso del principio/s activo/s que indica junto con la pauta posológica y la duración del tratamiento.
(Instrucción de la VIceconsejería de Madrid:A fin de garantizar la seguridad en el uso de los medicamentos , el médico de A.P. no realizará ninguna prescripción a pacientes atendidos en consultas externas o al alta que no haya sido documentada en correspondiente informe clínico.)
El médico prescriptor es el responsable de lo que prescribe, por eso, si el médico de familia o pediatra no estuviera de acuerdo con este tratamiento no tiene ninguna obligación de prescribirlo, remitirá al paciente al SAPU (Servicio de Atención al Paciente/ Usuario) para que realice los trámites necesarios para que el especialista prescriptor asuma dichas recetas.
RD 1030/ 2006; no se realizarán pruebas complementarias por intereses de terceros (mutuas de trabajo, medicina privada, federaciones,…)
2. Los Justificantes de asistencia a la consulta por su carácter puramente administrativo, proponemos que se lleven a cabo fuera de la consulta del médico.
Casos en los que no se deben realizar:
Los justificantes de enfermedad a posteriori (son ilegales).
En el caso de pacientes menores son los padres, o los tutores legales, los que deben justificar la ausencia de los menores al centro escolar, NO EL MEDICO (como recoge el código civil)
3. En relación a los Múltiples Certificados que nos solicitan para acceso a oposiciones, balnearios, estudios superiores, prácticas deportivas, obtención de minusvalías, adopciones internacionales, accesos a guarderías o ingresos en residencias geriátricas.
Según el RD 1030/ 2006 (Cartera de servicios comunes del SNS) sólo está incluida en la sanidad pública la expedición de informes sobre el estado de salud actual del paciente, no certificados de aptitud o ausencia de determinadas enfermedades, que supondrían diferentes pruebas complementarias.
Por otro lado, todo organismo que para la selección de su personal precise que el mismo tenga que cumplir unas determinadas condiciones físicas o de salud, debe asumir la organización de los controles/evaluaciones necesarias, no derivando la responsabilidad hacia otras instituciones.
4. Las recetas, y, en especial, las que precisan visado de inspección, permisos especiales de indicación etc. deberán ser reducidas al máximo para evitar molestias innecesarias a los pacientes y provocar ineficiencia del sistema.
Todo ello hasta que se implante la receta electrónica que facilitará los trámites, eliminará el uso del papel y vinculará más la prescripción a la asistencia que a la facturación.
5. Mejora de la organización intra y extraambulatoria. Solicitamos a Osakidetza:
Potenciar las Áreas de Atención al Cliente con un aumento de la contratación de auxiliares administrativos acorde a las necesidades reales de cada centro de salud.
Crear unos canales de relación efectivos entre la Atención Primaria y la Atención Especializada que favorezcan la comunicación y la coordinación entre los profesionales.
Colaboración con Osakidetza y Departamento de Sanidad
Esta iniciativa de cambio se encuentra alineada consistentemente con el Plan Estratégico de Osakidetza 2008-2012 “De la Excelencia a la Innovación”, donde se manifiesta su compromiso en “mejorar la asistencia en Atención Primaria adecuando los recursos a las necesidades” mediante la “identificación de ámbitos de mejora y aumento de la resolutividad de la Atención Primaria”. En dicho Plan se pretende entre sus objetivos “aligerar la interacción, minimizar la parte burocrática y administrativa de la relación, y establecer marcos directos y lineales tanto en la interacción del/la Usuario/a-Paciente con el Ente como en la actividad de las Personas de Osakidetza” (Objetivo UP.1.2).
Hace más de 2 años que solicitamos a Osakidetza y al Departamento de Sanidad la formación de una comisión de AP que abordara procesos de mejora en este sentido.
Esta se materializó con la formación de un Foro de AP donde durante un año se han monopolizado las reuniones en torno al tema de trabajar los sábados, no habiéndose abordado ningún otro tema. Esperamos que, como ya ha manifestado Osakidetza, a lo largo de este año se pueda avanzar en procesos de mejora en la línea de las Estrategias para la AP XXI encaminadas a hacer más efectiva nuestra organización para la atención al paciente.
Estas medidas, fueron presentadas a Osakidetza y al Departamento de Sanidad a principios de octubre. Están de acuerdo con la mayoría de las mismas y vamos a trabajar con ellos para llevarlas a cabo.
Además, por nuestra parte empezaremos a realizar las acciones que están en nuestra mano.
Por eso, queremos que nuestros compañeros y la población sepan que estas medidas tienen una base jurídica y que cuentan con el apoyo de las organizaciones aquí representadas para que a partir del próximo 31 de enero, pasado mañana, se apliquen progresivamente en los Centros de Salud.
Con el único objetivo de mejorar la calidad y la eficacia en nuestra atención al paciente, así como la comodidad y seguridad de este a lo largo de todos sus contactos con el sistema sanitario.
http://osatzen.blogspot.com/
Hemos creado este blog como punto de encuentro, donde podamos compartir y debatir nuestros intereses e inquietudes.
Un espacio donde se puedan tratar temas tan diversos como gestión, clínicos, docentes, etc. de una forma más dinámica de la que disponemos actualmente con la web o los e- mails.
Por eso, nos interesa que participes con tus sugerencias sobre los temas que te gustaría que abordasemos.
Os dejamos la dirección colgada en el apartado enlaces y, si quereis volver a nuestra web desde el blog solo teneis que pinchar en nuestro anagrama.
Esperamos que os resulte de utilidad!
El sector de Atención Primaria de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) celebra una asamblea en la que se ha puesto de manifiesto también su escepticismo ante el desarrollo del Pacto por la Sanidad
Leer crónica 14 E
CRONICA DEL 14 E
El pasado jueves 14 de enero se reunieron representantes de las asociaciones que apoyan las medidas para la desburocratización en consultas médicas de AP.
Se valoró la situación actual, la difusión de las propuestas a los socios y a los responsables de Atención Primaria y de la Atención Especializada.
Se comentó que Osakidetza, desde principios de octubre que conoce esta propuesta, no ha presentado ninguna pero que había convocado a un grupo de médicos de AP en SSCC el 16 de enero para elaborar la propuesta que llevará al Foro de AP del 27 de enero.
Se habló de nuevo de que estas medidas son solo un paso en la mejora la AP, de la necesidad de potenciar y facilitar el desarrollo de la AP en nuestra Comunidad y de emprender cambios en la línea de la Estrategia APXXI publicada por el Ministerio de Sanidad en 2006.
Se comentó la necesidad de una coordinación AP-AE real y efectiva como uno de los pilares fundamentales para mejorar la atención a los pacientes y el desarrollo de circuitos que permitan a los pacientes realizar los trámites que deriven de su proceso asistencial de una forma ágil y segura.
Hay unanimidad en seguir con el cronograma programado por lo que se convocará, antes de terminar el mes, una rueda de prensa en la que se difundirá a la población la situación y las medidas que se van a adoptar.
Pendiente de fijar la fecha.
Próxima reunión; mediados de febrero.
.......seguir leyendo......
Como se acordó en la reunión del 26 de noviembre con las organizaciones que apoyamos la implantación de "las medidas para la desburocratización en consultas médicas de atención primaria", y se apoyo posteriormente en la reunión mantenida el 17 de diciembre con MF y pediatras de AP, esta semana se ha remitido una carta informativa, firmada por las Juntas Directivas de OSATZEN y AVPAP, adjuntando las notas informativas para la especializada a los responsables de la atención especializada, SAPUS, Inspecciones médicas y Salud Mental extra- hospitalaria de los 3 territorios.
También hemos remitido a los directores gerentes y directores médicos de las 7 comarcas una carta informativa adjuntando además la nota para MF y pediatras de AP y la nota informativa para los pacientes.
De: Juntas Directivas de OSATZEN y AVPAP
A: Gerentes y Direcciones Médicas de AP
Queremos poner en tu conocimiento las medidas que vamos a promover desde Osatzen (Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria), AVPAP (Asociación Vasca de Pediatría de AP), Osalde (Asociación por el Derecho a la Salud), UMAP (Unión de Médicos de AP) y los Colegios de Médicos de Bizkaia y Guipúzcoa para desburocratizar las consultas de Atención Primaria.
Te adjuntamos una nota informativa donde se resumen las distintas medidas así como su justificación funcional y legal, el documento informativo para la atención especializada (que estamos difundiendo a los responsables de la atención especializada, del SAPU y de las Inspecciones Médicas) y las notas explicativas dirigidas a los pacientes. Puedes consultar el documento completo “Propuesta de desburocratización en consultas de AP” en www.osatzen.com
La Dirección de Osakidetza conoce este documento desde principios de octubre y a finales de noviembre fue informada que a partir del 31 de enero de 2009 dejaremos de hacer las tareas no propias de los médicos y pediatras de AP.
Esperamos que en este plazo se hayan tomado las medidas oportunas para que el proyecto arranque de una forma natural (dado que las medidas que proponemos son simplemente las que deberían estar resolviéndose en la atención especializada, por lo que no deberían llegar a atención primaria).
Estamos convencidos que estas medidas contribuirán a mejorar la seguridad y comodidad del paciente y que nos ayudarán a disponer de un tiempo que nos garantice realizar nuestras tareas como médicos de primaria con calidad y eficiencia.
Atentamente,
Juntas Directivas de OSATZEN y AVPAP
Bilbao, 8 de enero 2009
Difusión de la Campaña por la desburocratización de las consulta de AP: sugerencias, propuestas y próximas acciones.
Crónica de la reunión celebrada en la sede de Osatzen le pasado 17 de diciembre.
Tema dar difusión a la Campaña por la desburocratización de las consulta de AP.
Nos juntamos 17 médicos de Atención Primaria, todos asistenciales, de diferentes comarcas, y vinculados más o menos a Osatzen, UMAP, Osalde o Colegios de Médicos. Todos profesionales de cierto peso en la Atención Primaria y dentro de la estructura de Osakidetza. Los asistentes habían recogido comentarios y sugerencias de su entorno tanto del C.S. como de sus comarcas.
Estuvimos de acuerdo en emprender acciones para desburocratizar la consultas. Si bien, se ve que hay situaciones diferentes de unos centros a otros y que todos tenemos por resolver 2 cuestiones muy gordas: la relación con la especializada y la poca utilidad, por no decir dificultad añadida, que el Programa Osabide encierra en este tema.
Las cosas pequeñas son las menos importantes pero las que más dependen de nosotros mismos. Es importante y fácil empezar a dejar de hacer: justificantes escolares a menores de 18 años, EDOs que se sacan de Osabide en otros centros, informes que no sean el documento de Osabide de episodios y tratamientos.
La mejora del programa así como la relación con otras instituciones para suprimir, certificados para estudiantes universitarios o para Educación o para la Ley de Dependencia depende de Osakidetza y no se les ve muy decididos a hacer algo de momento.
Sin embargo, si podemos prescindir de papeles específicos (informe para Balnearios, teleasitencia, etc) y limitarnos ha hacer un certificado en formato Osabide con episodios activos y tratamiento actual.
El difícil tema de la prescripción inducida por la especializada tenemos claro que su solución no pasa ni por enfrentarnos con la ellos como colectivo ni por marear a los pacientes. Eso hace que las acciones a emprender no puedan ser ni todas a la vez ni de la misma manera pues no es igual enviar un paciente al SAPU al piso de arriba que a 25 kilómetros.
Por eso se propone hacer una hoja para los compañeros del segundo nivel, lo menos agresiva posible para enviar acompañando al volante de interconsulta (puede ir impreso por detrás) y que se vayan concienciando de que progresivamente vamos a dejar de asumir las prescripciones que no consideremos adecuadas, las que no vengan acompañadas de un informe y las que precisen visado y no podamos prescribir inicialmente nosotros.
La fecha del 31 de enero se ve buena para empezar, con las medidas que se vayan consensuando en cada EAP (si ven dificultad en abordar todas inicialmente)
Próximas acciones:
Sustituir la nota de la especializada por otra más amable.
Dar difusión a esta campaña a través de la web de osatzen.com y otros blogs o redes electrónicas que puedan ser de utilidad, animando a los compañeros de primaria a hacer sesiones para informar y consensuar acciones a iniciar en el centro. Para eso se puede aprovechar el Power Point que utilizamos en la reunión y que está colgado de www.osatzen.com
Dar difusión a las hojas para los pacientes colocándolas en las salas de espera. Estas hojas inicialmente están cerradas en pdf pero a quien las pida se le pueden pasar en Word para que en cada centro se personalicen en su realidad haciéndolas incluso más breves.
A principios de Enero nos volveremos a reunir con las organizaciones que apoyan éstas medidas para preparar una rueda de prensa a mitad de enero que anuncie el inicio de la campaña el 31 de enero.
A mitad de febrero hacer otra convocatoria abierta a médicos y pediatras para ver el pulso de la situación.
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Estamos tristes. No lo podemos creer.
Ante la carencia de profesionales demandan ?optimizar los recursos actuales introduciendo cambios organizativos?
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