{"id":5354,"date":"2014-02-15T23:55:45","date_gmt":"2014-02-15T23:55:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.osatzen.com\/blog-cada-palo-que-aguante-su-vela\/?p=99"},"modified":"2021-04-29T17:19:02","modified_gmt":"2021-04-29T15:19:02","slug":"adios-a-la-prescripcion-inducida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.osatzen.com\/eu\/blogs\/adios-a-la-prescripcion-inducida\/","title":{"rendered":"\u00bfAdi\u00f3s a la prescripci\u00f3n inducida?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/osatzen.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pi.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-100 aligncenter\" src=\"http:\/\/osatzen.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/pi.jpg\" alt=\"pi\" width=\"455\" height=\"316\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">No nos enga\u00f1emos, <b>las prescripciones frecuentemente son inducidas<\/b>. Inducidas por nuestras man\u00edas e inercia, por las preferencias y creencias de los pacientes, por nuestros compa\u00f1eros (\u201ca mi me va bien\u201d), por los indicadores de calidad con los que nos eval\u00faa nuestra empresa, por el 2\u00ba nivel, por las agencias de evaluaci\u00f3n de medicamentos, por las autorizaciones y desfinanciaciones del ministerio, por la publicidad indirecta al consumidor, por el marketing de farmaindustria\u2026..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u00bfD\u00f3nde est\u00e1 el <b>equilibrio<\/b>? No es sencillo. Deber\u00edamos recordar que el m\u00e9dico responsable de un tratamiento es el m\u00e9dico prescriptor, es decir, el que realiza la prescripci\u00f3n del medicamento ratific\u00e1ndolo con su firma. Ante un problema legal no valen disculpas, el que firma, asume <b>toda la responsabilidad<\/b>, como se recoge en el <a href=\"https:\/\/www.osatzen.com\/wp-content\/uploads\/ASESORIA_JURIDICA_SOBRE_LAS_PRESCRIPCIONES_DE_MEDICOS_DE_AP_95.tmp_.pdf\">Informe de la Asesor\u00eda Jur\u00eddica del Colegio de M\u00e9dicos de Madrid.<\/a> Somos responsables de nuestros actos por acci\u00f3n y por omisi\u00f3n. La desinformaci\u00f3n y la dejaci\u00f3n no nos exime. As\u00ed que deber\u00edamos hacer un esfuerzo por acercarnos a los <a href=\"http:\/\/prescripcionprudente.wordpress.com\/2012\/11\/05\/rimas-de-la-prescripcion-prudente\/\">Principios de la\u00a0 Prescripci\u00f3n Prudente<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Y en caso de estar indicado un f\u00e1rmaco, tener en cuenta los tres pilares del <b>Uso Adecuado de Medicamentos<\/b>:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify\">\n<li><b>Eficacia<\/b>; \u00bfrevisamos la <a href=\"http:\/\/www.aemps.gob.es\/cima\/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm\">ficha t\u00e9cnica<\/a> ?\u00bf<a href=\"http:\/\/www9.euskadi.net\/sanidad\/cevime\/datos\/infac_v10n4.pdf\">qu\u00e9 es y qu\u00e9 implicaciones tiene<\/a>? \u00bfy las <a href=\"http:\/\/www.osakidetza.euskadi.net\/r85-pkcevi02\/es\/contenidos\/informacion\/cevime_atencion_primaria\/es_cevime\/nuevos_medicamentos.html\">evaluaciones de los nuevos medicamentos<\/a>? La mayor\u00eda se autorizan en base a estudios con limitaciones metodol\u00f3gicas y\/o comparados con placebo y\/o con alg\u00fan principio activo (que no suele ser el tratamiento &#8220;gold est\u00e1ndar&#8221; y en base a estudios de no inferioridad).<\/li>\n<li><b>Seguridad<\/b>; a pesar de recogerse lo conocido hasta su comercializaci\u00f3n, es conocido el problema de los ensayos cl\u00ednicos para detectar efectos adversos raros que pueden ser graves, debido a que se hacen con muchos menos pacientes de los que luego lo utilizar\u00e1n. De ah\u00ed los medicamentos que al poco de comercializarse han sido retirados (rosiglitazona, cerivastatina&#8230;) o sufren restricciones de uso.<\/li>\n<li><b>Coste<\/b>; tenemos una obligaci\u00f3n con la sociedad, gestionamos fondos p\u00fablicos \u00bfrealmente tenemos en cuenta el coste de los productos cuando las alternativas presentan la misma eficacia y seguridad?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify\">Una queja frecuente en atenci\u00f3n primaria es la prescripci\u00f3n <b>inducida por el segundo nivel<\/b>. Pero \u00bfadem\u00e1s de quejarnos la abordamos?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u00bfY las nuevas <b>Organizaciones Sanitarias Integradas<\/b>? \u00bfvan a trabajar por una prescripci\u00f3n tambi\u00e9n integrada, con un vademecum com\u00fan basado en las GPC, las evaluaciones de las agencias de medicamentos y la evidencia?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">El <b>2\u00ba nivel se suma a la receta electr\u00f3nica!!! <\/b>Hay compa\u00f1eros que se sienten aliviados,\u00a0 pero no olvidemos que el responsable global del paciente sigue siendo el m\u00e9dico de primaria y si alg\u00fan tratamiento interfiere con otros o con otras patolog\u00edas del paciente debemos intervenir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Por otro lado, el 2\u00ba nivel puede cronificar la mayor\u00eda de sus tratamientos, pero el l\u00edmite de nuestro sistema inform\u00e1tico es 12 meses. \u00bfqu\u00e9 va a pasar dentro de 12 meses? \u00bfesto ser\u00e1\u00a0 solo una <b>tregua de 12 meses<\/b>? Imaginamos que la Direcci\u00f3n de Farmacia y el Servicio Inform\u00e1tico lo tendr\u00e1n resuelto y <b>no esperen que sea la Atenci\u00f3n Primaria qui\u00e9n haga de secretaria<\/b>, una vez m\u00e1s, prorrogando tratamientos cr\u00f3nicos que no ha prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Os adjuntamos un link a la presentaci\u00f3n que realiz\u00f3 Abel Jaime Novoa Jurado en el contexto del XXXIII Congreso Semfyc titulada <a href=\"http:\/\/www.semfyc2013.com\/readcontents.php?file=webstructure%2Fabel_novoa.pdf\">&#8220;El m\u00e9dico influido (y la prescripci\u00f3n abducida)&#8221;<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; No nos enga\u00f1emos, las prescripciones frecuentemente son inducidas. 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