{"id":5389,"date":"2014-06-21T22:54:39","date_gmt":"2014-06-21T22:54:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.osatzen.com\/blog-cada-palo-que-aguante-su-vela\/?p=219"},"modified":"2021-04-29T17:19:02","modified_gmt":"2021-04-29T15:19:02","slug":"por-que-remitir-a-los-pacientes-a-sus-mutuas-y-seguros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.osatzen.com\/eu\/blogs\/por-que-remitir-a-los-pacientes-a-sus-mutuas-y-seguros\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 remitir a los pacientes a sus mutuas y seguros?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/osatzen.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/logosmutuas-blog.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-220 size-full\" src=\"http:\/\/osatzen.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/logosmutuas-blog.jpg\" alt=\"logosmutuas-blog\" width=\"630\" height=\"270\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Por justicia<\/strong>: realizar una tarea que no nos corresponde resta tiempo de atenci\u00f3n a nuestra poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Por otro lado, los profesionales sanitarios, en especial los que desarrollan sus funciones en las \u00e1reas de admisi\u00f3n, deber\u00edamos saber que <strong>TODA la asistencia sanitaria<\/strong> que realizamos <strong>es facturada<\/strong>. La mayor parte del gasto se factura a la Consejer\u00eda (son las prestaciones de aquellas personas que tienen tarjeta sanitaria y derecho a la cobertura p\u00fablica) a trav\u00e9s del contrato programa. El resto se factura a compa\u00f1\u00edas, seguros, mutuas o a la propia persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u00a0<strong>\u00bfQu\u00e9 se financia y qui\u00e9n lo financia?<\/strong> La <a href=\"http:\/\/www.osakidetza.euskadi.net\/r85-gkhmen02\/es\/contenidos\/informacion\/hmen_consejos\/es_hmen\/hospital_mendaro.html\">OSI Bajo Deba<\/a>\u00a0lo explica muy clarito\u00a0 en la web corporativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Por tanto, si por emergencia, urgencia, o causa mayor (incluida la compasiva) se va a atender a una persona que ha sufrido un accidente facturable, el AAC deber\u00eda realizar los tr\u00e1mites de facturaci\u00f3n a terceros antes o mientras la persona es atendida por enfermer\u00eda o medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Por beneficencia\/no maleficencia<\/strong>: atender en el sistema sanitario p\u00fablico a las personas que han sufrido un accidente laboral, de tr\u00e1fico, escolar o deportivo puede ser perjudicial para ellos priv\u00e1ndoles de importantes derechos adquiridos en el momento del accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">En primer lugar la <strong>asistencia sanitaria<\/strong> a cargo de mutuas, seguros de coche, escolares o federaciones es inmediata, sin listas de espera, tanto para las consultas m\u00e9dicas como para las pruebas diagn\u00f3sticas, cirug\u00edas y tratamientos rehabilitadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Los <strong>informes del proceso<\/strong> <strong>y\/o <\/strong>de las posibles <strong>secuelas<\/strong> son gratuitos y desde estos organismos se realizan de forma rutinaria informes de peritajes para reclamar las indemnizaciones. No as\u00ed en el sistema p\u00fablico: por lo que la persona puede verse finalmente obligada a pagar a un profesional privado para ello o a denunciarlo en el juzgado para que lo realice el m\u00e9dico forense con los consiguientes gastos de abogados\u2026..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u00bfQu\u00e9 <strong>otros derechos<\/strong> tiene la persona accidentada?<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">Que se les financie TODO el tratamiento y durante el tiempo que sea preciso: f\u00e1rmacos, suministro y renovaci\u00f3n de pr\u00f3tesis y ortopedia, sillas de ruedas, etc.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\"><span style=\"text-align: justify\">Gastos por desplazamiento para recibir asistencia.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify\"><span style=\"text-align: justify\">En el caso de accidentes de tr\u00e1fico se abonan tambi\u00e9n los da\u00f1os materiales del veh\u00edculo y efectos personales (gafas, m\u00f3vil, ropa\u2026) as\u00ed como los da\u00f1os de lo que se transportara.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify\">En el <strong>terreno econ\u00f3mico<\/strong> tambi\u00e9n el tratamiento es m\u00e1s favorable:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedad o accidente laboral, se cobra el 100% de la base durante todo el proceso de incapacidad.\u00a0 El 150% en caso de invalidez<\/li>\n<li><span style=\"text-align: justify\">En los accidentes de tr\u00e1fico se cobra la parte correspondiente a la baja com\u00fan m\u00e1s la indemnizaci\u00f3n correspondiente seg\u00fan el grado de incapacidad, secuelas o lesiones permanentes como se indica en la <\/span><a style=\"text-align: justify\" href=\"http:\/\/www.dgt.es\/Galerias\/seguridad-vial\/unidad-de-victimas-de-accidentes-de-trafico\/aspectos-sociales\/prestaciones-caso-accidente.pdf\">web de la DGT<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify\">As\u00ed que <strong>en respuesta al <a href=\"https:\/\/www.osatzen.com\/blog-cada-palo-que-aguante-su-vela\/2013\/12\/29\/justificantes-de-asistencia-al-centro-debemos-hacerlos-los-medicos-de-primaria\/\">comentario del blog<\/a>\u00a0<\/strong>cuando en el \u00e1rea de administraci\u00f3n, al realizar la gesti\u00f3n de la demanda, se detecta un accidente de este tipo se deber\u00eda indicar a la persona a d\u00f3nde debe dirigirse. Y en caso de que vaya ser atendido en el centro de salud tienen que realizar la facturaci\u00f3n a terceros previamente (como hacen los administrativos de los centros hospitalarios).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Si el motivo no se detecta y llega la persona a consulta de enfermer\u00eda o medicina, se deber\u00eda seguir la misma pauta de actuaci\u00f3n: informar de a d\u00f3nde debe dirigirse o remitir al AAC para realizar la facturaci\u00f3n a terceros previamente si se le va a atender.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">En caso de <strong>motivo de consulta no urgente<\/strong> recomendamos <strong>remitirle<\/strong> a su mutua, seguro o federaci\u00f3n por los motivos que hemos explicado en esta entrada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Por justicia: realizar una tarea que no nos corresponde resta tiempo de atenci\u00f3n a nuestra poblaci\u00f3n. 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