{"id":6419,"date":"2015-11-12T20:00:00","date_gmt":"2015-11-12T19:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osatzen.com\/blogs\/es-necesaria-la-terapia-puente-en-la-cirugia-de-pacientes-anticoagulados-por-acxfa\/"},"modified":"2021-06-07T13:16:32","modified_gmt":"2021-06-07T11:16:32","slug":"es-necesaria-la-terapia-puente-en-la-cirugia-de-pacientes-anticoagulados-por-acxfa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.osatzen.com\/eu\/blogs\/es-necesaria-la-terapia-puente-en-la-cirugia-de-pacientes-anticoagulados-por-acxfa\/","title":{"rendered":"\u00bfEs necesaria la terapia puente en la cirug\u00eda de pacientes anticoagulados por ACxFA?"},"content":{"rendered":"
La terapia puente con HBPM podr\u00eda no ser siempre necesaria en la cirug\u00eda de pacientes anticoagulados por ACxFA<\/b><\/span><\/span><\/span><\/div>\n
<\/div>\n\n\n\n\n
<\/a><\/td>\n<\/tr>\n
La imagen es de aqu\u00ed<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
<\/div>\n

La pregunta en formato PICO: <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  • Paciente:<\/span><\/b><\/span> <\/b><\/span>Mayores de 18 a\u00f1os; fibrilaci\u00f3n auricular cr\u00f3nica; tratados con warfarina; INR 2-3; pendientes de intervenci\u00f3n quir\u00fargica; un punto o m\u00e1s en la escala CHADS2.<\/span><\/span><\/li>\n
  • Intervenci\u00f3n\/comparaci\u00f3n<\/b>: <\/span><\/span>Dalteparina a  <\/span>dosis terap\u00e9uticas  <\/span>(100 ui\/kg cada 12h  <\/span>3 d\u00edas antes de la cirug\u00eda seguido  <\/span>de entre 5 y 10 d\u00edas despu\u00e9s) vs <\/b>placebo. <\/span><\/span><\/span> <\/li>\n
  • Resultado<\/b>: <\/span><\/span>T<\/span>romboembolismos arteriales. Hemorragias graves.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    <\/p>\n

    \n
    <\/div>\n
    Las conclusiones:<\/b><\/span><\/span><\/div>\n
    Los hallazgos del estudio contradicen algunas de las recomendaciones que aconsejan la utilizaci\u00f3n de la terapia puente de acuerdo a los riesgos de trombosis del paciente y a los riesgo de hemorragia del tipo de cirug\u00eda. Los pacientes presentan un riesgo intermedio de trombosis evaluados con la escala CHADS 2 lo que resulta  <\/span>un inconveniente ya que en la actualidad se prefiere la escala CHA2DS2-VASc.<\/span><\/span><\/div>\n
    La aplicaci\u00f3n de los resultados del estudio permitir\u00eda simplificar la cirug\u00eda y disminuir el riesgo hemorr\u00e1gico en la elevada proporci\u00f3n de pacientes anticoagulados representados por la ACxFA no valvular con riesgo bajo de trombosis.<\/span><\/span> <\/span><\/span>
    Este es el CAT:<\/span><\/span><\/div>\n
    <\/div>\n<\/div>\n