¿Cómo trabajamos delante de los pacientes las divergencias, los desacuerdos, o las contradicciones con el criterio de otro profesional?

Con esta pregunta como telón de fondo se desarrolló la última reunión del equipo de comunicación clínica de Osatzen. La relación entre profesionales, ya sea de distintas especialidades o entre distintos estamentos, suele ser en ocasiones fuente de conflicto. Esto puede provocar una disminución de la calidad de la atención al paciente y del desarrollo de nuestra labor profesional. Por todo ello nos pareció interesante abordar en algunas de nuestras sesiones el tema con el objetivo de buscar un enfoque que nos permita gestionar diferencias de criterio o desacuerdos.

 

¿De qué punto podemos partir? La ética de las relaciones entre profesionales y  los valores que deben de regir es un buen punto de apoyo. Respeto, empatía, humildad, profesionalidad, asertividad, honestidad, “positivismo” entendido como poner en valor lo positivo y los acuerdos, compañerismo y el valor del trabajo en equipo fueron, entre otros,  los ingredientes elegidos para elaborar un discurso explicativo que situe al paciente.

Es recomendable tener en mente el objetivo de pensar en el paciente y su beneficio. Pensar para hacer lo mejor posible para el paciente, dejando a un lado personalismos y encontrando puntos de encuentro.

¿Qué le digo a un paciente que viene de la consulta de un especialista que le pauta un tratamiento con fármacos con cuya prescripción no estoy del todo conforme, por el riesgo de interacciones y efectos secundarios, y que, además, le insiste en qué dichos fármacos tienen que ser de marca y no genéricos?

Se puede partir de un resumen para contextualizar: “Muy bien, Miren, como tenías esas palpitaciones te derivamos a la cardióloga porque como experto en esto que te sucedía y ante tu situación,  nos interesaba saber su opinión (trabajo en equipo, enfoque en lo positivo que nos aporta). Ahora, después de lo que ha dicho, teniendo en cuenta los otros problemas de salud que tienes y los medicamentos que tomas para otras cosas, en esta consulta tenemos que intentar combinar toda esa información y recomendaciones. El especialista nos echa una mano con su opinión de experto (respeto, espiritu de equipo, humildad) en la enfermedad y aquí vamos a ver qué conviene hacer y qué no. Si te parece, te comento mi opinión, lo que yo considero como mejor opción (asertividad, honestidad profesionalidad), y tu me dices lo que piensas (toma compartida de decisiones)”

Se trata de una propuesta para incorporar como habilidad y como hábito a nuestra labor profesional e ir modulandola y reelaborándo a partir de la experiencia. Es importante desarrollar discursos como el ejemplo propuesto (u otros), de un modo consciente y metódico.Cuidando los matices como las palabras escogidas, el tono, el lenguaje no verbal,….Tomar las riendas del encuentro para coordinar el papel que tienen los distintos “actores” del acto clínico y que todos queden  recogidos y tenidos en cuenta.

Grupo de comunicación clínica de Osatzen

 

Bibliografía utilizada:

(http://castellon.san.gva.es/documents/4434516/5188103/Codigo+Deontologico+CIE.pdf )

  • Rubio M, Adalid C, De Castro C. Aspectos éticos de la relación entre profesionales.AMF 2016; 12(4); 197-203

 

(El grupo de Comunicación y salud de Osatzen se reune periódicamente para realizar sesiones clinicas con asuntos y temas relacionados con el area de la entrevista clínica, la comunicación asistencial, y todos aquellos temas relacionados con la práctica clínica médica y de enfermería y la comunicación. En estas entradas queremos compartir lo que en dichas sesiones se trata)